Dijabetes melitus je kronična hiperglikemija koja nastaje kao posljedica apsolutnog ili relativnog nedostatka inzulina.
Vrste dijabetesa
<1_img_centar_750>Inzulinski ovisan dijabetes melitus tip I: javlja se kod mladih ispod 40 godina, genetski je uvjetovan. Glavni provocirajući čimbenici su virusi i antitijela koja izazivaju oštećenje B-stanica gušterače i poremećeno lučenje inzulina.
Šećerna bolest tipa II neovisna o inzulinu: nalazi se uglavnom u osoba starijih od 40 godina. Razlog razvoja je smanjenje osjetljivosti inzulinskih receptora, što se često događa kod pretilih ljudi. Kod ovog tipa šećerne bolesti razina inzulina u krvi je u početku normalna, zatim blago raste, nakon čega pada ispod zadane razine (zbog iscrpljivanja B-stanica gušterače).
Klinički i biokemijski znakovi DM
Hiperglikemija: nastaje zbog nedostatka inzulina 9, smanjene dostave glukoze stanicama tkiva ovisnih o inzulinu, smanjene iskorištenosti glukoze, sinteze glikogena i masti, aktivacije glukoneogeneze).
Glikozurija: javlja se kada hiperglikemija prijeđe bubrežni prag.
Poliurija (povećanje dnevnog volumena urina za više od 2 litre): zbog izlučivanja glukoze u urinu (iz 1 g glukoze izlučuje se 40 ml urina).
Polidipsija: zbog porasta osmotskog tlaka krvi (zbog hiperglikemije), a uzrokuje iritaciju osmoreceptora hipotalamusa, kao i smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (zbog poliurije), što dovodi do iritacije. baroreceptora hipotalamusa. Gubitak težine: povezan s povećanjem kataboličkih procesa (uostalom, inzulin je anabolički hormon).
Ketonemija i ketonurija (broj ketonskih tijela u urinu i krvi): zbog povišene razine acetil-CoA (zbog pojačane razgradnje masti) i smanjenja razine oksalacetata (glukoneogeneza) koji je neophodan za potpunu oksidacija acetil-CoA. Višak acetil-CoA koristi se pretvaranjem u ketonska tijela.
Međutim, kako obična osoba može utvrditi boluje li od ove bolesti? Granica između normalnog i abnormalnog vrlo je tanka. U većini slučajeva simptomi se razvijaju vrlo brzo, stoga je važno pratiti promjene u tijelu.
Rani znakovi dijabetesa tipa 1
<2_img_centar_750>- Nekontrolirana žeđ: osoba unosi od 3 do 5 litara tekućine dnevno.
- Trajna suha usta.
- U dahu se osjeća miris acetona, što ukazuje na povećanje razine ketonskih tijela.
- Povećan apetit. Bolesnik puno jede, ali mu se tjelesna težina naglo smanjuje.
- Učestalo i obilno mokrenje, osobito noću.
- Poremećena regeneracija kože.
- Primjećuju se razdražljivost, nervoza, povećani umor.
- Mučnina, povraćanje.
- Smanjena tjelesna temperatura.
- Vrtoglavica, zamagljen vid.
- Pojava gljivičnih bolesti i furunculosis. Često se dijabetes tipa 1 javlja kao posljedica virusnog oboljenja ili kao posljedica stresa.
Prvi znakovi dijabetesa tipa II
- Uobičajeni simptomi: umor, loše pamćenje, oštro smanjenje vida.
- Svrbež, pojava gljivičnih bolesti, regeneracija kože je poremećena.
- Intenzivna žeđ (kao kod dijabetesa tipa 1).
- Učestalo mokrenje.
- Čirevi na nogama, utrnulost, jaka bol pri hodu, grčevi.
- Drozd kod žena.
- Kasno mršavljenje. U pravilu, tijekom razvoja ove bolesti, oba tipa I i II, određuje se nekoliko faza.
Znakovi dijabetesa bilo koje vrste pojavljuju se polako, dok se bolest razvija ravnomjerno. Vrijedno pažnje
Faze razvoja DM
Predijabetes, ili početni stadij
U ovoj fazi nema nedosljednosti s normom. Uobičajeno, ovaj stadij pogađa sve koji su u opasnosti od daljnjeg napredovanja bolesti. Na primjer, pacijent s pretilošću može se uputiti u ovaj stadij čak i bez pojave kliničkih znakova. Liječnici razlikuju ovu fazu kako bi spriječili daljnji razvoj bolesti.
Latentni dijabetes
Tijekom ove faze nema kliničkih znakova. Testovi krvi i urina ne pokazuju odstupanja od norme, međutim, reakcija tolerancije glukoze pronalazi promjene: dinamika povećanja razine šećera u krvi nakon primjene opterećenja glukozom znatno je niža od normalne. Pacijenti u ovoj fazi zahtijevaju strogi nadzor.
Očigledni dijabetes
Karakteriziraju ga očiti klinički simptomi, koji se potvrđuju laboratorijskim pretragama. Nakon što kod sebe primijetite gore navedene simptome, trebate se obratiti liječniku radi pregleda. Najčešći način dijagnosticiranja ove bolesti je test tolerancije glukoze.
Kod osobe nakon gladovanja preko noći određuje se razina glukoze. Nakon što primi oralno 75 gr. glukoze (u obliku otopine), te svakih pola sata tijekom 2 sata odrediti razinu glukoze u krvi. Prema dobivenim rezultatima izrađuju se šećerne krivulje. U zdravih ljudi krivulja šećera brzo raste i brzo pada, a nakon 2-2, 5 sata razina je manja od početnih podataka. Istodobno, u bolesnika krivulja šećera polako raste, nakon čega dolazi do platoa, a zatim se polako smanjuje, a nakon 2 sata razina će prijeći početne vrijednosti.
Prema suvremenim zahtjevima, tolerancija glukoze procjenjuje se određivanjem njezine razine na prazan želudac i 2-2, 5 sata nakon doručka s glukozom. Dijagnoza šećerne bolesti bit će postavljena ako je sadržaj glukoze natašte veći od 6, 0 mmol / l, a 120 minuta nakon doručka glukoze prelazi 11, 1 mmol / l. Razina glukoze na prazan želudac je manja od 6, 0 mmol / l, a 2-3 sata nakon obogaćivanja glukoze - 7, 9 - 11, 1 mmol / l.
Također, ova bolest se može dijagnosticirati određivanjem sadržaja glikiranog hemoglobina (pokazatelj produljene hiperglikemije). Glukoza ima reaktivnu aldehidnu skupinu, zahvaljujući kojoj se veže za proteine, uključujući hemoglobin. Normalno, razina glikoziliranog hemoglobina ne prelazi 5%. Povećanje njegove razine ukazuje na povećanje razine glukoze koje traje najmanje 90 dana. Ovaj se pokazatelj najčešće koristi za istraživanje učinkovitosti liječenja dijabetesa.
Kod djece
Bebe mlađe od 1 godine rijetko obolijevaju. Ali bolest se može naslijediti ako je dijagnosticirana kod oba roditelja. Simptomi kod djeteta su prilično nestabilni, kao i razvoj bolesti:
- U prvoj fazi bolesti, prilično je lako kontrolirati, u budućnosti se razvoj dijabetesa događa vrlo brzo.
- Često se bolest otkrije kada dijete izgubi svijest u dijabetičkoj komi.
- Dijabetes melitus izaziva razvojne poremećaje prije dobi od 12 godina. U ovom slučaju postoje kvarovi u radu živčanog, kardiovaskularnog sustava. Smanjena učinkovitost bubrega i jetre.
- U prijelaznom razdoblju djetetu je potreban inzulin zbog njegovog nedostatka.
- Mali pacijent ima žeđ, suha usta, urinarnu inkontinenciju i moguće izbuljene oči.
- Dijete postupno počinje dobivati na težini.
Pojava sumnjivih znakova razlog je za savjetovanje sa stručnjakom, a ne za samoliječenje.
Prevencija dijabetesa
Gotovo je nemoguće utjecati na dinamiku rasta dijabetesa tipa I, budući da su glavni uzroci njegove pojave nasljedni faktor, kao i virusi koji nas posvuda okružuju. Ipak, nakon mnogo istraživanja, znanstvenici su uspjeli dokazati da je rizik od razvoja ove bolesti kod djece koja su dojena manji od one koja su hranjena hranjivim smjesama.
No s prevencijom dijabetesa tipa II stvari stoje drugačije. Punopravne preventivne mjere uključuju sljedeće: normalizacija tjelesne težine i pridržavanje dijete u budućnosti; kontrola metabolizma lipida i krvnog tlaka; pravilna odvojena prehrana, s minimalnim unosom ugljikohidrata; tjelesna aktivnost u doziranim količinama.
Nemoguće je izliječiti ovu bolest samo uzimanjem tableta. Glavni tretman je dijeta s malo masti i ugljikohidrata. Dijeta je jedino ograničenje za dijabetičare, jer vam omogućuje održavanje normalne razine kolesterola. Također, pacijent mora uzimati inzulin potreban broj puta dnevno.
Loši pokazatelji u liječenju su nepridržavanje dijete i kršenje doze inzulina. Potrebno je pojačati inzulinski režim kako bi se tijelo što prije vratilo u normalu i izbjegle komplikacije.